В ИМЕТО НА НАРОДА

КЮСТЕНДИЛСКИЯТ окръжен съд, АДМИНИСТРАТИВНА колегия, ЧЕТВЪРТИ състав, в публичното заседание, проведено на деветнадесети април 2 007 година, в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: Е.М.

ЧЛЕНОВЕ: С.К.

Ю.М.

при секретаря Ф.Ч. – в присъствието на прокурора К.С., като разгледа докладваното от съдия М. –административно дело № 275/ 2006 година по описа на съда

И ЗА ДА СЕ ПРОИЗНЕСЕ, ВЗЕ ПРЕДВИД СЛЕДНОТО:

МБАЛ „Д-р Никола Василев”,АД- Кюстендил, обжалва Заповед № РД-09-973/18.09.2006г. на РЗОК- Кюстендил, в частите, с които е наложена санкция на дружеството,в размер на 8 460 лева/т.1.2 и т.1.3/ и т.4.2. , налагаща санкция, в размер на 7 920 лева.

Твърди се, че дружеството не е извършило сочените в заповедта нарушения, поради което незаконосъобразно е санкционирано и административния акт в атакуемата част следва да бъде отменен.

Ответника по жалбата- РЗОК- Кюстендил, оспорва жалбата като неоснователна.

Становището на Окръжна прокуратура- Кюстендил е, че жалбата е основателна.

КЮСТЕНДИЛСКИЯ ОКРЪЖЕН СЪД, преценявайки направените в жалбата оплаквания,ведно с доводите и възраженията на страните,приема:

Със Заповед РД-09-973/18.09.2006г., е наложено, за непълнен обем медицински дейности по КП №1 „Исхемичен мозъчен инсулт, без тромболиза” и за прием на пациент при неспазени индикации за хоспитализация, посочени в КП”№1, „Исхемичен мозъчен инсулт, без тромболиза”, което е нарушение на чл.9,ал.1,т.1 от ИД- на МБАЛ- е наложена имуществена санкция, по чл.238,ал.4,т.4 от НРД-2006 , в размер на 8 460 лева; както за непълен обем медицински дейности по КП №60 „Ритъмни и проводни нарушения”, нарушения по чл.1,ал.1; чл.6,т.2 ИД; чл. 188 и приложение № 17”Клинични пътеки”, от НРД- 2006г, на основание чл.238,ал.4,т.4 от НРД-2006, е наложена имуществена санкция, в размер на 7 920 лева.

За да санкционира здравното заведение – РЗОК-Кюстендил, възложило извършване на проверка но лечебно заведение – МБАЛ „Д-р Никола Василев”,АД- по изпълнение на индивидуален договор № 100312/15.02. 2006 година., с конкретни задачи. проверка по изпълнение на клинични пътеки №1,24,55 и 60

С медицински протокол № 211-022-1/14.07.2006 година, са констатирани нарушения по договора.

Срещу протокола е постъпило възражение от лечебното заведение, което е разгледано от Арбитражна комисия- Кюстендил, която с решение № 21/16.08. 2006г., потвърдила част от констатациите на контролните органи на РЗОК и отхвърлила други.

С атакуемата заповед – директора на РЗОК- Кюстендил, наложил имуществени санкции на дружеството , в общ размер от 17 820 лева.

Недоволно, дружеството атакува заповедта.

Жалба, подадена в срок и допустима на това основание, поради което следва да бъде разгледана по същество:

Основно спорът между страните е- извършен ли е пълния обем дейности от страна на здравното заведение , касаещо пациентите му; правилно ли е водена медицинската документация за тях.

Спецификата на този спор и необходимостта от медицински познания- обуслови назначаването на съдебно- медицинска експертиза.

Видно от заключението на в.лице д-р В. Б.- Главен асистент по кардиология в СБАЛССЗ- Национална кардиологична болница- София- неоспорено от страните при предявяването му в съдебно заседание и възприето от съда като компетентно изготвено- разгледала всички 34 истории на заболяването- експертът е категоричен- констатациите в медицинския протокол, третиращ извършената проверка, че е налице непълен обем на медицински дейности; че не е спазен лечебен алгоритъм, изискващ се по клинична пътека № 60 „Ритъмни и проводни нарушения” и липсваща оценка на ембологенния риск- са неоснователни.

Експертът е категоричен- при всички пациенти е направена оценка именно на ембологенния риск и същата макар и формално да не е отразена в историята на заболяването- е налице, което е несъмнено следствие от предприетите действия и поведение на лекуващите екипи.

Затова, доколкото дружеството жалбоподател не е извършило сочените нарушения, неправилно е санкционирано, поради което заповедта в атакуемите й части следва да бъде отменена.

Водим от горното, СЪДЪТ

Р Е Ш И :

ОТМЕНЯ КАТО НЕЗАКОНОСЪОБРАЗНА Заповед № РД-09-973/18.09.2006 година , на Директора на РЗОК- Кюстендил- по т.1.2 и т.1.3 от медицински протокол №211-022-1/14.07.2006г-е наложена санкция, в размер на 8 460 лева на МБАЛ „Д-р Никола Василев”,АД- Кюстендил и по т.4.2 медицински протокол №211-022-1/14.07.2006г-е наложена санкция, в размер на 7 920 лева на МБАЛ „Д-р Никола Василев”,АД- Кюстендил.

ОСЪЖДА РЗОК- КЮСТЕНДИЛ да заплати на МБАЛ „Д-р Никола Василев”,АД- Кюстендил- сумата 400 лева разноски за тази инстанция.

Решението подлежи на касационно обжалване пред ВАС на РБ в 14 дневен срок от връчване на съобщението, че е изготвено.

ПРЕДСЕДАТЕЛ:

ЧЛЕНОВЕ: